La recherche sur les systèmes médicaux sous différents angles · QRPV

Le congrès de recherche se déroulera en anglais.

Ouverture du congrès · Erik Baars, Karin Michael, David Martin, Friedemann Schad
La recherche holistique sur les systèmes médicaux dans une perspective conventionnelle · Gene Feder
La recherche holistique en médecine du point de vue de la TCIM · Nadine Ijaz
Cadre pour la synthèse des preuves des systèmes de TCIM tenant compte du contexte et de la complexité · Robbert van Haselen

Date et heure : 27 février 2026, 13 h 30 CET
Anglais

La recherche holistique sur les systèmes médicaux dans une perspective conventionnelle : évaluation des interventions complexes dans le domaine de la santé · Prof. Dr Gene Feder

Cette conférence exposera les défis liés à l’évaluation des interventions cliniques et pédagogiques complexes dans le domaine de la santé et présentera un cadre du Medical Research Council britannique comme réponse à ces défis dans un paradigme de recherche conventionnel. J’illustrerai l’application de ce cadre lors du développement et de l’évaluation d’interventions complexes dans mes propres recherches, à l’aide d’exemples issus de la gestion des maladies chroniques et des soins tenant compte des traumatismes. Les principes essentiels de mon travail : l’ancrage dans le contexte, l’évaluation des processus, une conception guidée par la théorie et la collaboration avec les parties prenantes, en particulier les patients.

La recherche holistique en médecine du point de vue de la TCIM · Prof. Dr Nadine Ijaz

Un principe de bonne qualité de la recherche est que la méthodologie doit être adaptée à l’objet de l’étude. Ce principe constitue de plus en plus la base de la prise de décision fondée sur les preuves dans le monde entier, y compris à l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Toutefois, dans le contexte mondial de la domination de la biomédecine, les revues systématiques d’essais randomisés contrôlés par placebo continuent d’être largement considérées comme la norme de référence « universelle » de la recherche en santé. Même si la recherche biomédicale sur les thérapies complexes et personnalisées se répand de plus en plus – tout comme le recours à des méthodes pragmatiques et mixtes pour étudier l’efficacité en « situation réelle » et aux mesures des résultats rapportés par les patients –, les chercheurs du domaine de la médecine traditionnelle, complémentaire et intégrative (TCIM) restent confrontés à des obstacles méthodologiques. Le plus grand défi consiste à choisir des plans de recherche adaptés à l’étude de systèmes médicaux holistiques et complexes fondés sur des savoirs holistiques, salutogéniques, écocentrés et/ou vitalistes. Les principes paradigmatiques de ces systèmes diffèrent considérablement des prémisses réductionnistes, pathocentrées et mécanistes qui ont historiquement marqué la biomédecine dominante. Cette conférence discutera des résultats d’une vaste revue commandée par l’OMS sur « l’alignement paradigmatique » dans la recherche en TCIM, en mettant l’accent sur les approches scientifiques qui prennent dûment en compte les prémisses et les pratiques des systèmes thérapeutiques holistiques de TCIM. Ces approches de recherche sont interdisciplinaires et englobent les sciences sociales et humaines, la recherche fondamentale ainsi que la recherche préclinique, clinique et épidémiologique, les systèmes de santé et la recherche sur la mise en œuvre, et s’appuient sur les travaux méthodologiques pionniers de chercheurs autochtones. Les principes du pluralisme des preuves et de la justice épistémique, ainsi que leurs implications pour la prise de décision fondée sur les preuves en TCIM, seront également discutés.

Cadre pour la synthèse des preuves des systèmes de TCIM tenant compte du contexte et de la complexité · Dr Robbert Van Haselen

La synthèse des preuves pour des systèmes médicaux entiers constitue un défi. Un cadre a été développé qui met en évidence l’importance de la complexité, du contexte et des perspectives des patients, telles qu’elles sont appropriées pour de nombreux systèmes de médecine traditionnelle, complémentaire et intégrative (TCIM). Les conséquences de ces principes pour l’approche de la synthèse des preuves sont examinées et illustrées à l’aide d’un programme de revue systématique en cours sur les effets et l’efficacité de l’homéopathie. Une perspective systémique complexe sur la synthèse des preuves exige de prendre en compte une multitude de sources de preuves ainsi que d’évaluer la concordance entre le plan d’étude et la pratique « state of the art » du système médical dans son ensemble (« validité du modèle »). La synthèse des preuves peut s’appuyer sur des normes établies (Cochrane, GRADE, etc.), mais pour prendre des décisions éclairées, il est indispensable que ces résultats soient ensuite replacés dans le contexte plus large de l’état actuel des connaissances. La synthèse des preuves des systèmes de TCIM peut aller au-delà des approches conventionnelles en situant les preuves dans leur complexité et leur contexte, avec les données de la pratique et les perspectives des patients.